<Case Review> 환자증상 환자는 38세 남성 환자로 내원하였다. 축구 경 기 도중과격하게 뛰는과정에서 ‘뚝’ 하는소리 와 함께 우측 발목을 움직이지 못하는 증상과 통증이 지속되어 내원하였다. 환자의 내과적 과거력 혹은 이전 수술력은 없었고，퀴놀론 계 열의 항생제 복용력 역시 없었다. 평소 매주 1 회 이상 축구와 러닝을 한다고 하였고 매주 1회 맥주 3병 정도의 음주력과 1갑 정도의 흡연력 이 있었다. 진단 및 수술 전 검사 신체 진찰 상 환자의 상처는 없었고 발꿈치 부 위의 종창과 발적，압통이 심하였다.자력으로 발바닥쪽굽힘 (active plantarflex- ion)이 불가하였고，Tompson test가 관찰되 지 않아 우측 발목 아킬레스 건의 기능이 소실 되었음을 확인하였다. X-ray 검사 상 급성 골 절 소견은 없었으며〈그림 1〉，splint 고정 후 시행한 ankle MRI 소견 상 아킬레스건의 전파 열이 있었고〈그림 2>, 전거비인대 등의 기타 주변 인대들과 연골의 손상은 관찰되지 않았다. Beighton score는 3점 이하로 정상이었으며 Vital sign 및 uric acid, CRP, ESR 소견 모두 정상 범위
Case Review 환자증상 환자는 31 세 남성 환자로 내원 당일 길을 걷던 중 특별한 이유 없이 발목을 접지르며 수상한 후，통증과 종창이 지속되어 타원을 경유하여 내원하였다. 환자의 내과적 과거력 혹은 이전 수술력은 없 었고，평소클라이밍과 러닝을하루에 1시간이 상씩 한다고 하였다. 또한 발목이 내번되며 수 상한 횟수가 기억나지 않을 정도로 많았다고 하였다. 진단 및 수술 전 검사 신체 진찰 상 환자의 수상 부위 상처는 없었으 나 발목 바깥 부위의 종창과 압통 정도가 심하 였다. 명확한 급성 골절 소견은 없었고 short leg splint 고정과 함께 NSAID, PPI< 처방하였다 〈그림 1〉. 수상 W일 이후 신체 진찰상발목부 종창은 호전을 보였으나 환부의 심한 압통(VAS 6)과 발목을 움직일 때 통증(VAS 5) 악화를 호 소하였다. 자기공명검사 상 비골부착부 전거비인대와 종 비 인대 전파열 소견이 있었으며 연골의 결손은 관찰되지 않았다〈그림 2>. Beighton score는 3점 이하로 정상이었으며，Vital sign 및 uricacid, CRP, ESR 모두 정상 범위엿고 이외의 검사들 상에서도 특이 소견은 없었다. 수술 및 치
반복된 경요도 방광종양절제술 후 발생한 배뇨장애 환자에서 하이트린과 하이네콜의 사용 “방광암은 재발과 진행률이 높아 지속적인 경과관찰과 치료가 필요하다.방광암 치료 및 수술 중 방광 배뇨근의 손상이 일어날 수 있는데, 알파차단제와콜린제는 배뇨 기능을 유지하고 증상을 완화시키는데 도움이 될 수 있다.” 최세영 교수중앙의대 중앙대병원 비뇨의학과 환자 과거력 및 증상 2015년 74세 남성 환자로 배뇨증상으로개인의원에서 시행한 소변 검사에서 현미경적혈뇨가 발견되어 본원에 방문하였다.당시 시행한 CT에서는 별다른 이상소견은없었으나 방광경 검사에서 1cm 크기의 방광종물이 발견되어 경요도 방광종양 절제술(transurethral resection of bladdertumor, TUR-BT)을 시행하기로 하였고,수술 시 전립선 수술도 같이 원하여 KTP레이저를 이용한 광선택적 전립선 기화술(photoselective vaporization of theprostate)도 같이 시행받았다. 수술 전 전립선크기는 38cc로 측정되었다.TUR-BT 병리결과 Ta의 저등급 요로상피암이 확인되었다. 수술 후 요속검사에서배뇨량은 160mL에 최고속도 17.6mL/s로확인되었고,
기존에 사용하는 알파차단제에서도 줄기가 약하게느끼는 전립선비대증 및 방광기능저하 환자에서하이트린 (Terazosin) 5mg으로 교체 투여 효과 박성찬 교수울산의대 울산대병원 비뇨의학과 “전립선비대증에서 사용하는 알파차단제에는 여러 가지가 있고 부작용을 줄이기 위해선택적인 약물도 개발되어 있다. 하지만 여러 가지 알파차단제에도 줄기가 가늘게나오고 만족하지 못하는 환자에서 하이트린 (Terazosin) 5mg은 훌륭한 선택이 될 수있다.” 환자 과거력 및 증상2 July 2022Case Review2011년 좌측 뇌동맥 허혈로 뇌졸중 진단이후(64세) 하부요로 증상으로 여러 병원에서전립선비대증 약물을 복용받았던 환자였다.걷기 및 운동에는 특이 문제가 없었다. 진단 및 수술 처치2011년 5월 뇌졸중 이후 소변줄기 약해지고다보고 나서도 팬티가 젖는 등의 하부요로증상으로 전립선초음파에서 20 gram으로tamsulosin 0.2mg 또는 silodosin 8mg +bethanechol 25mg bid 등의 요법으로 약물치료를 타병원에서 꾸준히 받아오던 중이었다.하지만 2014년도 소변이 힘이 없고 밑으로 바로뚝 떨어진다고 표현하면서 본원에 내원하였다. 검사 및 치
알파차단제(α-blockers) 사용 시 어지러움을호소하는 전립선비대증 환자에서 하이트린(Terazosin)저용량 BID용법의 유용성 “남성 고령 환자의 경우 심한 전립선비대증 증상을 호소 시, 알파차단제(α-blockers)와 5알파-환원효소(5α-reductase) 억제제를 동시 투여함으로써 큰 임상적 증상 개선 및 수술을 피할 수 있다. 하지만 알파차단제 사용으로 인한 어지러움이 심하면 약물 사용에 제한이 생기고, 또한 무리한 사용으로 환자가 위험해질 수 있어 주의가 요망된다. 하지만 하이트린(Terazosin)은 2mg, 4mg, 5mg 다양한 용량 사용이 가능하여 저용량을 시작해보고 그 용량을 올리거나 저용량을 하루 두 번 사용하는 등 다양한 처방이 가능하다. 이러한 용법 변경으로 부작용을 최소화하고 증상을 개선시킨 증례를 공유하고자 한다.” 권택민 교수 울산의대 울산대병원 비뇨의학과 환자 과거력 및 증상 70세의 남성 환자로 1년전부터 배뇨증상이 악화되어 타병원을 경유하여 내원하였다. 상기 환자는 내과에서 고혈압 약물 치료 중이 었으며, tamsulosin 0.2mg을 타병원에서 복용하였으나 어지러움이 심하여 중단한 상태 로 내원하였다.진단 및 검
당뇨로 인한 신경인성방광 환자에서 하이트린(Terazosin)과 하이네콜(Bethanechol)의 병용요법의 효과 “저활동성 방광의 치료는 현실적으로 굉장히 어렵다. 그러나 하이트린(Terazosin)과 하이네콜(Bethanechol)의 병용요법은 저활동성 방광에 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 장기간의 조절되지 않는 당뇨병으로 인하여 자가배뇨가 불가능하여 자가청결 도뇨를 하였던 여성 환자에서 하이트린(Terazosin)과 하이네콜(Bethanechol)의병용요법은 배뇨에 도움을 줄 수 있다. 김태형 교수 중앙의대 중앙대병원 비뇨의학과 서론 저활동성 방광의 치료는 현실적으로 굉장히 어렵다. 그러나 하이트린(Terazosin)과 하이 네콜(Bethanechol)의 병용요법은 저활동성 방광에 어느 정도 효과가 있는 것으로 알려져 있다. 장기간의 조절되지 않는 당뇨로 인하여 자가배뇨가 불가능하여 자가청결도뇨를 하였던여성 환자에서 하이트린(Terazosin)과 하이 네콜(Bethanechol)의 병용요법으로 일부 개 선을 보인 증례를 살펴보고자 한다. 환자 과거력 및 증상 60세 여성 환자로 발열(38.5°C), 양측 측복통,요폐를 주소로 비뇨의학과에 내원하였다.
조절이 어려운 남성 하부요로증상에서 하이트린(Terazosin)과 β3작용제 병용의 효용성 “전립선비대증과 과민성 방광이 동반된 환자에서 α차단제와 항콜린제 혹은 β3작용제를 병용함으로써 효과적인 증상 조절이 가능하다" 최태수 교수 경희의대 강동경희대학교병원 비뇨의학과 환자 과거력 및 증상 71세 남성 환자로 당뇨병 및 고혈압, 파킨슨병기저질환이 있으며, 의원에서 약물치료를 하였으나 절박뇨 및 절박 요실금, 빈뇨가 지속되어 신경과에서 의뢰되었다. 진단 및 검사 전립선비대증 및 배뇨 기능에 대한 평가를 위해 전립선초음파검사와 전립선특이항원검사(PSA), International Prostate Symptom Score (IPSS) 설문지, 배뇨일지, 기타 기본적인 혈액 및 소변검사를 시행하였다. 전립선 초음파에서 전립선 크기는 42g으로 중등도의 비대증과 석회화 소견이 확인되었 고, 직장수지검사에서 결절은 관찰되지 않았다<그림>.배뇨일지를 통해 최소 배뇨량 80cc, 최대 배뇨량 280cc, 평균 130-150cc 가량의 배뇨 양상을 보였다. PSA 수치는 2.110ng/mL, 일반 요검사에서 현미경적 혈뇨 혹은 농뇨는 없었으며, 균 배양 검사에서
고령의 치매(Dimentia) 위험을 동반한 전립선비대증/하부요로증상(BPH/LUTS) 환자에서 하이트린정(Terazosin) 투여의 안전성과 유용성 하부요로증상의 치료에 있어 현재 가장 흔히 사용되는 약물은 tamsulosin인데, 최근 tamsulosin 복용이 고령 환자에게서 치매의 발생과 관련성이 있다고 보고되고 있다. 따라서 치매의 위험성을 높이지 않으면서 이를 대체할만한 적절한 약물로서 하이트린정(Terazosin)이 고려될 수 있다.” 지병훈 교수 중앙의대 중앙대병원 비뇨의학과 환자 과거력 및 증상 약 3년 전 세뇨, 잔뇨감, 뇨주저 증상으로 local medication (tamsulosin 0.2mg) 2년 간 지속하던 78세 남성 환자 분으로, 최근 인지장애가 점진적으로 심해지면서 치매위험성이 있다는 신경과 전문의의 소견을들었다고 하며, 전립선비대증 약물 조정을위해 내원하였다.고혈압, 당뇨병 등의 특이 과거력은 없었다. 진단 및 검사 IPSS (International Prostate Symptom Score) 설문지 결과 17점, 삶의 질 점수 3점으로 중등도의 배뇨증상을 호소하고있었으며, PSA (Prostate Specific Anti
전립선 비대증 환자에서 하이트린 장기투약의 효과 및 안전성 “전립선비대증 환자에서 선택적 알파차단제 복용에도 만족스러운 증상 개선이 없다면 비선택적 알파차단제로의 변경이 좋은 대안이 될 수 있다.” 박서용 원장연세탑 비뇨기과의원 환자 과거력 및 증상 58세 남성으로 약 5개월 전부터 지속되는 약뇨, 요지연, 그리고 배뇨 시 복부힘주기 등의 배뇨증상을 주소로 내원하였다. 환자는 타병원에서 전립선비대증 진단 하에 tamsulosin 0.2mg을 한달 간 투약하였으나 증상 호전이 없어 방문하였다. 과거력에서 기타 특이 사항은 없었다. 진단 및 검사 환자의 증상을 진단하기 위해 IPSS, 소변검사, PSA를 포함한 기본적인 혈액검사, 요속 및 잔뇨검사, 그리고 전립선초음파 검사를 진행하였다. 검사 결과 IPSS/QoL 설문지 증상 점수는 23+4점이었다. 소변검사 및 직장수지검사에서 이상소견은 없었고 혈액검사에서 정상 신기능(Cr:0.67ng/dL)을 보였지만 PSA 수치는 3.32ng/mL로 다소 높은 수치를 보였다. 요속검사에서 최대요속 11ml/s, 총 배뇨량(VV) 137mL, 잔뇨량(PVR)은 20mL로 기록되었다. 전립선 초음파결과 전립선 크기는 46cc
전립선비대증 환자에서 하이트린정(terazosin) 10mg 용량 투약으로 증상 호전된 사례 “하부요로증상이 심한 환자들이 통상적인 약물 치료에 반응이 없는 경우 기립성 저혈압 등의 부작용 가능성에 대한 충분한 설명을 하고 하이트린정(terazosin)의 투약 용량을 충분히 증량하면 하부요로 증상의 호전을 기대할 수 있다.” 나준채 교수연세의대 용인세브란스병원 비뇨의학과 환자 과거력 및 증상65세 남성으로 수 년 전부터 지속된 절박뇨, 절박성요실금, 빈뇨, 야간뇨 증상으로 내원하였다. 외부 비뇨의학과에서 여러 차례 약물 치료를 시행하였으나 증상의 호전이 없었고, 내원 당시 하이트린정(terazosin) 2mg, mirabegron 50mg을 복용 중이었다. 진단 및 검사 International Prostate Symptom Score (IPSS)와 Overactive Bladder Symptom Score (OABSS) 설문지로 환자의 증상을 파악하고 IPSS, 요검사 및 요배양검사, 요속검사, 배뇨 후 잔뇨량검사, PSA, 전립선초음파검사 등을 시행하였다. IPSS 점수는 증상 점수 28점으로 저장 증상과 배뇨증상이 모두 심하였고, 삶의 질 점수는 5점이
붉은 말의 해 2026년 병오년(丙午年) 새해가 밝았습니다. 도약과 정열을 상징하는 새해의 기운이 여러분의 가정마다 건강과 희망으로 스며들기를 기원합니다. 지난해, 대한간호조무사협회는 보건의료 현장에서 묵묵히 국민 곁을 지켜온 94만 간호조무사와 함께 위대한 변화를 만들어 냈습니다. 2025년 대한간호조무사협회는 설립 52년 만에 법정단체로 공식 전환되며 역사적 변환점을 맞이했고, 우리 보건의료 체계 중심으로 진입했습니다. 이는 간호조무사가 단순한 보조 인력이 아닌 보건의료 체계를 지탱하는 필수 인력이자 보건의료인임을 제도적으로 확립한 상징적 성과였습니다. 그 밖에 보건복지부 간호정책심의위원회 위원으로 참여하게 됐고, 간호·간병통합서비스 인력 배치 기준을 1:40에서 1:20으로 개선해 간호조무사 노동 환경 개선을 이뤄냈습니다. 또한, 야간전담 간호조무사 제도 신설과 노인복지법·장애인복지법·발달장애인권리보장법 개정을 통해 간호조무사가 각종 인권침해의 신고 의무자이자 법적 위상을 갖춘 보건의료인으로서 사회적 책무를 다할 수 있는 토대를 닦았습니다. 대한민국은 본격적인 초고령사회가 되었습니다. 병원 중심의 치료를 넘어 지역사회 중심의 ‘일차의료’와 ‘통합돌봄’이
사랑하는 가톨릭대학교 가톨릭중앙의료원 교직원 여러분, 열정과 역동성을 상징하는 붉은 말의 해, 2026년 병오년이 밝았습니다. 새해에도 여러분과 가정에 하느님의 은총 가득하기를 기원합니다. 지난해는 사회적으로도, 의료계 내에서도 급격한 변화의 순간이 이어졌습니다. 새 정부가 출범했고 새로운 정책의 방향성이 제시되었습니다. 완전히는 아니지만 1년 반 이상 이어졌던 의정갈등도 진정세로 돌아섰습니다. 이 어렵고 복잡한 순간에도 각자의 자리에서 최선을 다하며 CMC의 품격을 지키고 발전을 견인해 주신 교직원들께 깊은 감사의 마음을 전합니다. 2026년은 그동안 생명 존중의 가치를 실현하며 걸어온 가톨릭중앙의료원이 90년을 맞이하며 새로운 이정표를 세우는 해입니다. 우리는 1936년 중구 저동의 성모병원에서 시작해 지속적인 도전과 성장으로 오늘에 이르렀습니다. 국내 최초 신장 이식과 동종 조혈모세포이식, 다장기 이식 등 새로운 시도에 머뭇거림이 없었고 위기가 왔을 땐 모두 함께 힘을 모아 대처하며 이겨냈습니다. 그 결과 우리는 누구나 오고 싶어하는 의학·간호학 교육기관이자 환자가 아플 때 의지하고 싶은 의료기관이라는 사회적 위상을 이루어 냈습니다. 이러한 성장을 만들
존경하는 교직원 여러분! 병오년(丙午年) 희망찬 새해가 밝았습니다. 먼저, 지난 한해 교육, 연구, 진료의 책무를 다하며 헌신해주신 교직원 여러분께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 2025년은 서울대학교병원이 제중원 140년을 맞은 뜻깊었던 해로, 많은 변화와 어려움 속에서도 국가중앙병원으로서의 사명을 묵묵히 지켜내며 끊임없는 혁신과 발전을 모색한 한해였습니다. 본원은 연구부문을 신설하여 연구역량을 대폭 강화하고, 보스턴에 현지 사무소를 설치하여 해외 유수 기관과의 연구협력과 기술사업화의 교두보를 마련했습니다. 헬스케어AI연구원을 신설해 의료현장에 인공지능과 디지털 헬스케어 그리고 정밀의료를 접목하는 등 미래 의료경쟁력을 한층 강화해나갔습니다. 분당서울대학교병원은 연구중심병원 인증을 받아 디지털헬스케어 연구의 기반을 공고히 하였으며, 기숙사 겸 복합진료지원시설 ‘스누하우스(SNUHouse)’ 준공식을 개최했습니다. 보라매병원 역시 8년 연속 최우수 공공보건의료기관으로 선정되며 서울시 대표공공병원으로, 강남센터는 미래 예방의학의 최고기관으로 전문성을 발휘하며 국내 의료발전을 이끌었습니다. 힘든 가운데에도 언제나 환자에게 그리고 동료에게 최선을 다하며, 서로를 존
존경하는 교직원 여러분! 병오년(丙午年) 희망찬 새해가 밝았습니다. 먼저, 지난 한해 교육, 연구, 진료의 책무를 다하며 헌신해주신 교직원 여러분께 깊은 감사의 말씀을 드립니다. 2025년은 서울대학교병원이 제중원 140년을 맞은 뜻깊었던 해로, 많은 변화와 어려움 속에서도 국가중앙병원으로서의 사명을 묵묵히 지켜내며 끊임없는 혁신과 발전을 모색한 한해였습니다. 본원은 연구부문을 신설하여 연구역량을 대폭 강화하고, 보스턴에 현지 사무소를 설치하여 해외 유수 기관과의 연구협력과 기술사업화의 교두보를 마련했습니다. 헬스케어AI연구원을 신설해 의료현장에 인공지능과 디지털 헬스케어 그리고 정밀의료를 접목하는 등 미래 의료경쟁력을 한층 강화해나갔습니다. 분당서울대학교병원은 연구중심병원 인증을 받아 디지털헬스케어 연구의 기반을 공고히 하였으며, 기숙사 겸 복합진료지원시설 ‘스누하우스(SNUHouse)’ 준공식을 개최했습니다. 보라매병원 역시 8년 연속 최우수 공공보건의료기관으로 선정되며 서울시 대표공공병원으로, 강남센터는 미래 예방의학의 최고기관으로 전문성을 발휘하며 국내 의료발전을 이끌었습니다. 힘든 가운데에도 언제나 환자에게 그리고 동료에게 최선을 다하며, 서로를 존
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